Capítulo 19 La seguridad del paciente. Adrián Israel Martínez.
Un médico general con actitud de servicio y humanista, que se comunique de manera abierta y flexible con el paciente, colabore con sus pares y otros miembros del equipo de salud, y utilice las nuevas tecnologías y la mejor evidencia científica publicada para tomar decisiones, diagnosticar y resolver con tratamiento y procedimientos médicos los problemas de salud más frecuentes que afectan al ser humano, con calidad y con el menor riesgo posible, eso es lo que la sociedad demanda.
En las ultimas décadas, los avances en la generación de conocimientos médicos y tecnológicos ha sido grandes, profundos y extraordinarios, y el nivel de salud de la población ha mejorado significativamente gracias a los descubrimientos científicos de la medicina moderna, estos tambien han contribuido en la creación de un sistema de salud de enorme complejidad.
La seguridad del paciente es la reducción del riesgo de que este sufra un daño innecesario real o potencial relacionado con la atención sanitaria, los eventos adversos pueden resultar de la conjunción de múltiples fenómenos, como procesos mal desarrollados, tecnologías mal aplicadas o interacciones humanas fallidas. Los factores humanos como la comunicación, los procedimientos no normalizados, el trabajo en equipo, la cultura organizacional puede utilizarse para reducir los eventos adversos y los errores, para ello son las acciones que simplifiquen los procesos y mejoren la comunicación entre médicos y equipo de salud, los errores deben analizarse con un enfoque de sistemas que busque comprender los factores subyacentes para tomar acciones constructivas, en lugar de buscar culpables, una de las principales causas de los errores que involucran a pacientes, sitios y procedimientos equivocados es el hecho de que los proveedores de atención de la salud tienen una comunicación inadecuada en los procedimientos pre operatorios.
sábado, 30 de abril de 2016
Capitulo 18 Ética e informática biomédica. Esteban Arrangóiz Arechavala, Rocio Garcia Durán, Manuel Millán Hernández
Capitulo 18 Ética e informática biomédica. Esteban Arrangóiz Arechavala, Rocio Garcia Durán, Manuel Millán Hernández
Dado que en nuestro país la población rebasa la capacidad de atención de cualquier institución de salud, en a actualidad no existe una institución que pueda satisfacer dicha demanda, el primer gran reto es el reto social, se refiere básicamente a la atención y cobertura para la salud. Sin embargo, la IB busca aportar métodos y herramientas para integrarlos a los modelos de operación y atención, ya sea teleconferencias, videoconferencias o valoraciones automatizadas.
Las implicaciones éticas son todas aquellas que se derivan de la deontología y la ética profesional, responsabilidades y obligaciones de orden especulativo y práctico.
El Código de Ética de la International Medical Informatics Association (IMIA) propone:
-Principio de privacidad y disposición de la información
-Principio de transparencia.
-Principio de seguridad.
- Principio de acceso.
-Principio de resguardo legítimo.
-Principio de la alternativa menos invasora.
-Principio de responsabilidad.
El segundo gran reto es la tecnología, son generados por el ser humano y desarrollados a partir de las implicaciones naturales con el fin de enfrentarlas. "DETRÁS DE LOS PROBLEMAS DE LA TECNOLOGÍA, HAY UN CÓDIGO MORAL Y UNA POSTURA ÉTICA" (Lara, 1999)
No es la propia tecnología la que puede dañar, sino la forma y el modo de usarla.
El tercer gran reto es el económico, no es solo circunscribe a México, sino que existen muchos países que carecen de dicho apoyo. Es por esto que los profesionistas y estudiantes del área de salud tienen que desarrollar su potencial natural para lograr las metas y objetivos de desarrollo. De este modo empezará a crear un equilibrio, ya que nos encontramos en una era de revolución tecnológica.
La influencia de la informática en la relación médico-paciente es gracias a los medios electrónicos como ECE, Programas multimedia para educación en la salud y la telemedicina.
Como recurso electrónico encontramos el expediente clínico como un medio de gran relevancia para la comunicación como medio de gran relevancia.
Dado que en nuestro país la población rebasa la capacidad de atención de cualquier institución de salud, en a actualidad no existe una institución que pueda satisfacer dicha demanda, el primer gran reto es el reto social, se refiere básicamente a la atención y cobertura para la salud. Sin embargo, la IB busca aportar métodos y herramientas para integrarlos a los modelos de operación y atención, ya sea teleconferencias, videoconferencias o valoraciones automatizadas.
Las implicaciones éticas son todas aquellas que se derivan de la deontología y la ética profesional, responsabilidades y obligaciones de orden especulativo y práctico.
El Código de Ética de la International Medical Informatics Association (IMIA) propone:
-Principio de privacidad y disposición de la información
-Principio de transparencia.
-Principio de seguridad.
- Principio de acceso.
-Principio de resguardo legítimo.
-Principio de la alternativa menos invasora.
-Principio de responsabilidad.
El segundo gran reto es la tecnología, son generados por el ser humano y desarrollados a partir de las implicaciones naturales con el fin de enfrentarlas. "DETRÁS DE LOS PROBLEMAS DE LA TECNOLOGÍA, HAY UN CÓDIGO MORAL Y UNA POSTURA ÉTICA" (Lara, 1999)
No es la propia tecnología la que puede dañar, sino la forma y el modo de usarla.
El tercer gran reto es el económico, no es solo circunscribe a México, sino que existen muchos países que carecen de dicho apoyo. Es por esto que los profesionistas y estudiantes del área de salud tienen que desarrollar su potencial natural para lograr las metas y objetivos de desarrollo. De este modo empezará a crear un equilibrio, ya que nos encontramos en una era de revolución tecnológica.
La influencia de la informática en la relación médico-paciente es gracias a los medios electrónicos como ECE, Programas multimedia para educación en la salud y la telemedicina.
Como recurso electrónico encontramos el expediente clínico como un medio de gran relevancia para la comunicación como medio de gran relevancia.
miércoles, 27 de abril de 2016
clase 27/04/2016
Clase del día 27/04/2016
La clase de este día comenzó con los siguientes términos, analizándolos y poniendo ejemplos de estos dentro del área de la salud.
Tras revisar cuatro casos surgen las siguientes preguntas.
¿Como actuar? ¿cuál es la manera correcta? Como médicos se corre un gran riesgo día a día pues un paciente inconforme puede demandar, en esto reside la importancia de una buena praxis, hacerlo de manera correcta, siguiendo los pasos y procedimientos, informando lo pertinente, siendo éticos, prudentes, diligentes.
La clase de este día comenzó con los siguientes términos, analizándolos y poniendo ejemplos de estos dentro del área de la salud.
- Mala praxis- Es el no actuar de la manera correcta como profesional o persona, una mala practica.
- Prudencia- Implica acción, saber como y cuando actuar.
- Diligencia- Es el cuidado, prontitud, agilidad y eficiencia con que se lleva acabo una gestión.
- Impericia- Es la falta de sabiduría,experiencia y habilidad en una ciencia o arte.
- Negligencia- Es el descuido, la omisión o falta de esfuerzo o aplicación.
- Dolo- Voluntad de cometer un daño, o engaño o acto delictivo.
- Iatrogenia- Acto médico dañino, es el acto médico debido, del tipo dañino, que a pesar de haber sido realizado debidamente no ha conseguido la recuperación de la salud del paciente.
Tras revisar cuatro casos surgen las siguientes preguntas.
¿Como actuar? ¿cuál es la manera correcta? Como médicos se corre un gran riesgo día a día pues un paciente inconforme puede demandar, en esto reside la importancia de una buena praxis, hacerlo de manera correcta, siguiendo los pasos y procedimientos, informando lo pertinente, siendo éticos, prudentes, diligentes.
martes, 26 de abril de 2016
Clase 25/04/2016
Los sesgos son esa variante en la población que se debe evaluar o analizar, cada paciente es diferente así como las causas de patologías y diversas situaciones, como por ejemplo el descubrimiento de los rayos X, la penicilina, meros accidentes, por los sesgos estamos conscientes de que no hay absolutos, las variantes son tantas que solo se puede tratar de establecer características en común que se espera causen algo más no es forzoso que sea verdad.
En la actualidad las dos corrientes que existen para la investigación están en constante pelea ya que una nos muestra que la importancia reside en lo que ocurre como imprevisto mientras que la otra habla de lo que ocurre bajo circunstancias controladas, hecho mediante un método.
Ante las constates diferencias entre los datos y la información surge el margen de error que va de 7-9.
jueves, 21 de abril de 2016
Resumen del capítulo 13 Informática Biomédica Melchor Sánchez Mendiola
Capítulo 13 Simuladores en medicina. Realidad virtual
La idea primordial detrás de estas herramientas está fundamentada en la simulación, concepto que puede definirse como la propiedad de imitar el comportamiento de alguna situación o proceso por medio de un escenario, aparato o software analógicamente por table y de fácil reproducción, con el propósito de realizar un estudio o entrenamiento personal para desarrollar habilidades específicas.
Este desarrollo de habilidades podemos enfocarlo en diversas áreas del conocimiento humano; una de las más importantes, existen tres momentos históricos que han impulsado el desarrollo de la simulación clínica , el primero fue la creación del simulador Resusci Anne, fabricado por Laerdal, el cual revolucionó el entrenamiento en la reanimación a través de un simulador de bajo costo, el segundo en la década de 1960 Stephen Abrahamson creó el primer simulador, llamado SimOne, el cual no fue aceptado por la comunidad médica, el tercero se vincula con la reforma educativa, la cual ha avanzado al reconocer la necesidad de crear programas en los que puedan adquirirse ciertas habilidades y destrezas clínicas y de comunicación en un ambiente controlado.
A fin de que la simulación logre su objetivo es necesario reconocer que el adulto piensa de tres formas diferentes en la realidad: física, conceptual y emocional o vivencial. El éxito de la simulación depende de que exista una alta fidelidad conceptual en la cual se desarrolla el razonamiento clínico y la habilidad para solucionar problemas.
Existen diversos tipos de simulación que deben utilizarse como estrategia de aprendizaje, favorece el analisis clínico crítico después de la realización de la práctica, así como la oportunidad de crecimiento, Existen simuladores humanos, híbridos, de habilidades especificas, virtuales.
La simulación clínica es una herramienta que propicia la integración, con ella pueden realizarse diversas actividades de aprendizaje en las que el alumno y el profesional se encuentran inmersos en ambientes controlados que les permiten identificar, plantear, aclarar y resolver problemas médicos de complejidad creciente.
La idea primordial detrás de estas herramientas está fundamentada en la simulación, concepto que puede definirse como la propiedad de imitar el comportamiento de alguna situación o proceso por medio de un escenario, aparato o software analógicamente por table y de fácil reproducción, con el propósito de realizar un estudio o entrenamiento personal para desarrollar habilidades específicas.
Este desarrollo de habilidades podemos enfocarlo en diversas áreas del conocimiento humano; una de las más importantes, existen tres momentos históricos que han impulsado el desarrollo de la simulación clínica , el primero fue la creación del simulador Resusci Anne, fabricado por Laerdal, el cual revolucionó el entrenamiento en la reanimación a través de un simulador de bajo costo, el segundo en la década de 1960 Stephen Abrahamson creó el primer simulador, llamado SimOne, el cual no fue aceptado por la comunidad médica, el tercero se vincula con la reforma educativa, la cual ha avanzado al reconocer la necesidad de crear programas en los que puedan adquirirse ciertas habilidades y destrezas clínicas y de comunicación en un ambiente controlado.
A fin de que la simulación logre su objetivo es necesario reconocer que el adulto piensa de tres formas diferentes en la realidad: física, conceptual y emocional o vivencial. El éxito de la simulación depende de que exista una alta fidelidad conceptual en la cual se desarrolla el razonamiento clínico y la habilidad para solucionar problemas.
Existen diversos tipos de simulación que deben utilizarse como estrategia de aprendizaje, favorece el analisis clínico crítico después de la realización de la práctica, así como la oportunidad de crecimiento, Existen simuladores humanos, híbridos, de habilidades especificas, virtuales.
La simulación clínica es una herramienta que propicia la integración, con ella pueden realizarse diversas actividades de aprendizaje en las que el alumno y el profesional se encuentran inmersos en ambientes controlados que les permiten identificar, plantear, aclarar y resolver problemas médicos de complejidad creciente.
miércoles, 20 de abril de 2016
Clase de 20/04/2046
Clase de 20/04/2046
Simuladores:
Son una herramienta virtual que tienen una amplia cantidad de usos, didácticos, evaluación como el ECOE (evaluación clínica objetiva estructurada) es un formato de examen que incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones clínicas. La potencia de este formato radica en la mezcla de métodos de evaluación, de manera que es capaz de explorar suficientemente tres de los cuatro niveles de la pirámide de Miller: saber, saber cómo y demostrar cómo.
La mejor herramienta para la evaluación de las competencias, recordando que el ser competente es tener el conocimiento completo, no solo fracciones de el, el mejor ejemplo es inyectar, cualquiera cree saber como hacerlo pero ¿realmente lo saben? ¿conocen las partes de la jeringa, medidas, tipos puntos y métodos de aplicación, la antonimia de la región? si no es así no tiene el conocimiento es incompetente.
Otra herramienta de simulación es "ISTAN" un simulador inalámbrico de un paciente para poner en practica una gran diversidad de situaciones y el como actuar en ellas, una excelente forma de poner en practica lo aprendido, las capacidades clínicas y desarrollar habilidades
DATOS PARA EJERCICIO DE SIMULACIÓN.
Urea-47.2 Alta ( 15-45)
Bun-22.2
Creatinina-1.06 Alta (.6-1.4
Bun/Creatinina-20
Acido urido-104
HDL-44
TRIGLI67
COL DLD86
COLESTEROL NO HDL-94
PROTEINAS TOTALES-7.0
ALBNUMINA- 4
GLOBULINA- 2.8
REL ANTIGENO GLOBULINA-1.5
BILIRUBINA TOTAL-0.78
BILIRUBINA INDIRECTA-0.48
TGO-17
TGP-22
FOSFATASA ALCALINA-78
GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA-24
LDH-171
HIERRO-115
CAMPATION DE HIERRO-300
SATURACION DE HIERRO-38
CALCIO-9.2
FOSFORO-3.0
MAGNESIO-3.0
SODIO3.043
POTACIO3.9
CLORO105
IGA-522
IGG-1139
IGM-55
PTOR C REACTIVA-0.095
biometria hematica
leucocitos
heritrocito6.49x100
hemoglobuina17.5
hematocrito 50.8
volumen corpuscular medio 92.5
hemogrlobina corpuscular media
concentracion de hemo corpus 34.4
ancho de distrib eritrocitos 13.6
ancho de distrib de erit sd 45.6
plaquetas 137
volum plaquetario medio 13.0
neutrofilos57.8%
linfocitos 31.3%
monocitos8.0%
eosinofilos2.4%
basofilos 0.5%
neutrofilos 3.63 mil
linfostios 1.96 mil
monocitos0.50 mil
eosinofilos 0.15 mil
basofilos 0.03 mil
Hemoglobina glucocelada 0.8
Simuladores:
Son una herramienta virtual que tienen una amplia cantidad de usos, didácticos, evaluación como el ECOE (evaluación clínica objetiva estructurada) es un formato de examen que incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones clínicas. La potencia de este formato radica en la mezcla de métodos de evaluación, de manera que es capaz de explorar suficientemente tres de los cuatro niveles de la pirámide de Miller: saber, saber cómo y demostrar cómo.
La mejor herramienta para la evaluación de las competencias, recordando que el ser competente es tener el conocimiento completo, no solo fracciones de el, el mejor ejemplo es inyectar, cualquiera cree saber como hacerlo pero ¿realmente lo saben? ¿conocen las partes de la jeringa, medidas, tipos puntos y métodos de aplicación, la antonimia de la región? si no es así no tiene el conocimiento es incompetente.
Otra herramienta de simulación es "ISTAN" un simulador inalámbrico de un paciente para poner en practica una gran diversidad de situaciones y el como actuar en ellas, una excelente forma de poner en practica lo aprendido, las capacidades clínicas y desarrollar habilidades
DATOS PARA EJERCICIO DE SIMULACIÓN.
Urea-47.2 Alta ( 15-45)
Bun-22.2
Creatinina-1.06 Alta (.6-1.4
Bun/Creatinina-20
Acido urido-104
HDL-44
TRIGLI67
COL DLD86
COLESTEROL NO HDL-94
PROTEINAS TOTALES-7.0
ALBNUMINA- 4
GLOBULINA- 2.8
REL ANTIGENO GLOBULINA-1.5
BILIRUBINA TOTAL-0.78
BILIRUBINA INDIRECTA-0.48
TGO-17
TGP-22
FOSFATASA ALCALINA-78
GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA-24
LDH-171
HIERRO-115
CAMPATION DE HIERRO-300
SATURACION DE HIERRO-38
CALCIO-9.2
FOSFORO-3.0
MAGNESIO-3.0
SODIO3.043
POTACIO3.9
CLORO105
IGA-522
IGG-1139
IGM-55
PTOR C REACTIVA-0.095
biometria hematica
leucocitos
heritrocito6.49x100
hemoglobuina17.5
hematocrito 50.8
volumen corpuscular medio 92.5
hemogrlobina corpuscular media
concentracion de hemo corpus 34.4
ancho de distrib eritrocitos 13.6
ancho de distrib de erit sd 45.6
plaquetas 137
volum plaquetario medio 13.0
neutrofilos57.8%
linfocitos 31.3%
monocitos8.0%
eosinofilos2.4%
basofilos 0.5%
neutrofilos 3.63 mil
linfostios 1.96 mil
monocitos0.50 mil
eosinofilos 0.15 mil
basofilos 0.03 mil
Hemoglobina glucocelada 0.8
lunes, 18 de abril de 2016
Clase 18/04/2016
Hoy en día el medico debe estar relacionado con las TICS, antes la enseñanza médica se daba de forma tutorial, ya no se busca la excelencia, ahora solo la eficiencia, para ellos se hacen alianzas, se busca mejorar, hacer todo más rápido con menos recursos.
Entre los inventos de la tele medicina tenemos a ZEUS el primer robot con el cual se hizo la primera cirugía a larga distancia.
dejare esto por aquí:( http://www.vidadigital.net/blog/telemedicina/ )
Durante clase abrimos diversas paginas para darnos una idea no solo del ZEUS, si no de como encontrar más información y no forzosamente en libros de texto.
Durante la cesión también vimos sobre el da Vinci y hospitales sin sangre, sin lugar a dudas el mundo es enorme y el conocimiento es infinito.
Actividad de clase: ¿Cuál es la situación de los problemas de salud en cuanto a servicios en México?
Entre los inventos de la tele medicina tenemos a ZEUS el primer robot con el cual se hizo la primera cirugía a larga distancia.
dejare esto por aquí:( http://www.vidadigital.net/blog/telemedicina/ )
Durante clase abrimos diversas paginas para darnos una idea no solo del ZEUS, si no de como encontrar más información y no forzosamente en libros de texto.
Durante la cesión también vimos sobre el da Vinci y hospitales sin sangre, sin lugar a dudas el mundo es enorme y el conocimiento es infinito.
Actividad de clase: ¿Cuál es la situación de los problemas de salud en cuanto a servicios en México?
Los problemas de salud relacionados a los
servicios son muy amplios, equipo, instalaciones, entrenamiento, conocimiento,
trato, adecuaciones, tiempo, la relación de calidad y cantidad.
Las instalaciones no son siempre aptas para
el uso que se les da, el personal es escaso a comparación con la cantidad de
personas que se requiere atender, no siempre el personal está capacitado para
el uso adecuado de las herramientas que tiene a su disposición, el tiempo que
se les da para brindar la misma es muy escaso, en ocasiones se pierde mucho el
tiempo del paciente en los protocolos diseñados para hacer eficiente y seguro
el proceso, que al final no siempre resulta ni eficiente ni seguro, los
programas y campañas de salud no siempre son eficientes o su aplicación ya no
es funcional, requieren ser actualizados en la forma de cómo llegar a las
personas, los protocolos las ideas el material la forma de acercarse, que las
personas sienten que tienen o reciben un buen trato y que no desconfíen del
personal de salud, que dejen de fiarse más de otras fuentes.
¿Cómo debo ser en el ejercicio profesional y
personal en el siglo XXI?
El ejercicio profesional debe ser de
calidad, día a día crece el número de formas y técnicas para diagnóstico y
tratamiento de los pacientes, por lo tanto el médico de be estar constantemente
actualizándose, claro que no en todos lados se disponen de las herramientas más
actuales así que no puede descuidarse el conocimiento básico, es saber cómo
hacer las cosas con o sin las herramientas siempre proporcionando la mejor
calidad posible al paciente, viéndolo como una persona no un número pero
manteniendo siempre la relación médico-paciente, respetando los límites que
esta conlleva.
¿Cómo influyen las tecnologías y el
internet en la salud actual en México?
Las tecnologías y el internet son una
herramienta de doble filo, pues no solo facilitan el acceso a la información e investigación
para el personal de salud si no que cualquiera puede buscar, claro que lo
realmente complejo es saber qué y cómo buscar, que de toda esa información no
es más que paja o es in específica, lo cual dificulta la practica medica pues
los pacientes tratan de auto diagnosticarse. Pero en el lado positivo es la
enorme facilidad de compartir información con el personal de salud de manera rápida
y eficaz, “acortando las distancias”.
miércoles, 13 de abril de 2016
Clase del 13/04/2016
Clase del 13/04/2016
La clase inicio con un pensamiento de Aristoteles respecto al conocimiento, que se dirigido a la idea de que el conocimiento es la comprensión de el como y por que funciona algo, saber no solo que hace sino el ¿como lo hace? y ¿por que?.
¿Por qué el ser humano se desarrolla? por la necesidad y la flojera, buscamos la manera de hacerlo todo más como rápido y practico, de esto nace la inteligencia artificial, algo importante de esto es el lenguaje o código, esa forma comunicarnos o compartir la información, el lenguaje permite la diversidad de pensamiento convirtiendo al pensamiento en otro aspecto importante, así se crean programas para hacer todo esto más fácil, pues el lenguaje varía a tal punto que puede perderse o mal entenderse el mensaje.
Un dato - un indicador.
La clase inicio con un pensamiento de Aristoteles respecto al conocimiento, que se dirigido a la idea de que el conocimiento es la comprensión de el como y por que funciona algo, saber no solo que hace sino el ¿como lo hace? y ¿por que?.
¿Por qué el ser humano se desarrolla? por la necesidad y la flojera, buscamos la manera de hacerlo todo más como rápido y practico, de esto nace la inteligencia artificial, algo importante de esto es el lenguaje o código, esa forma comunicarnos o compartir la información, el lenguaje permite la diversidad de pensamiento convirtiendo al pensamiento en otro aspecto importante, así se crean programas para hacer todo esto más fácil, pues el lenguaje varía a tal punto que puede perderse o mal entenderse el mensaje.
Un dato - un indicador.
lunes, 11 de abril de 2016
Resumen de capítulo 10-11 informática biomédica Eduardo Gonzáles, Adrián Israel Martínez franco
IMAGENOLOGÍA Y TELEMEDICINA
La telemedicina puede caracterizarse en función de servicios de medicina a distancia con la comunicación médico-médico, y médico-paciente. Para su implementación suelen emplearse tecnologías de la información y las comunicaciones , el simple uso del teléfono no se considera telemedicina.
Telesalud es un término compuesto que incluye actividades relacionadas de la salud, servicios y métodos, los cuales se llevan a cabo a distancia con la ayuda de las tecnologías de la información y telecomunicaciones.
Los modelos de telemedicina:
-profesional -profesional
Profesional -profesional -paciente
Profesional -paciente
Telesalud es un término compuesto que incluye actividades relacionadas de la salud, servicios y métodos, los cuales se llevan a cabo a distancia con la ayuda de las tecnologías de la información y telecomunicaciones.
Los modelos de telemedicina:
-profesional -profesional
Profesional -profesional -paciente
Profesional -paciente
Las ventajas son diagnósticos y tratamientos más rápidos y oportunos, menos exámenes duplicados, atención integral continua,facilita la interconsulta, reducción de la pérdida de examenes, mejor uso y aprovechamiento de recursos.
Inteligencia humana y artificial en el diagnóstico diferencial.
Aún que esa difícil definir la inteligencia de manera sucinta, algunos investigadores de las ciencias del aprendizaje sugieren que es útil hacer una descripción general inicial de lo que se sabe de las capacidades intelectuales.
Inteligencia humana y artificial en el diagnóstico diferencial.
Cuando los autores describen su perspectiva particular sobre la naturaleza y el desarrollo de la inteligencia diagnóstica, a menudo se enfocan directamente en una discusión, a menudo se enfocan en una discusión de las teorías psicológicas/cognitivas, las estructuras y funciones para la toma de decisiones neurocognitivas humanas y artificiales, las descripciones matemáticas y computacionales de los mecanismos para el procesamiento de información.
Es difícil definir la inteligencia de manera sucinta, algunos investigadores de las ciencias sugieren que es útil hacer una descripción general inicial de lo que se sabe de las capacidades intelectuales, son la capacidad para desarrollar las bases del conocimiento mediante la adquisición de información, capacidad de realizar varias habilidades intelectuales generalizables, la capacidad para costruir y ejecutar estrategias cognitivas, la capacidad para aplicar habilidades psicomotoras y para actitudes.
RESUMEN DE LA CLASE 11/04/2016
RESUMEN DE LA CLASE 11/04/2016
Así como lo clínico tenemos que acompañarlos con estudio para-clínicos (estudios de gabinete),
esto se anexa o es parte del expediente clínico, documento que debemos recordar le pertenece al paciente y no al medico.
La utilidad de estos es en el diagnostico, ya que este se lleva acabo mediante el análisis de todos los factores, se deben incluir los hábitos de higiene, alimentación, peso, costumbres, así como muchos otros factores, que en conjunto si bien no nos permiten diagnosticar una patología si detectar el riesgo y de esta manera prevenir.
Mediante la imagenología hoy en día a nacido la tele medicina, una manera de ver y dar la opinión o valoración, mas el único que puede diagnosticar es aquel médico que tiene al paciente enfrente, entre las herramientas que incluye la imagenología destacan las radiografías (pueden tener partes radiolucidas y radiopacas), sonografias, ultrasonido, TAC, todos con ventajas y desventajas.
Así como lo clínico tenemos que acompañarlos con estudio para-clínicos (estudios de gabinete),
esto se anexa o es parte del expediente clínico, documento que debemos recordar le pertenece al paciente y no al medico.
La utilidad de estos es en el diagnostico, ya que este se lleva acabo mediante el análisis de todos los factores, se deben incluir los hábitos de higiene, alimentación, peso, costumbres, así como muchos otros factores, que en conjunto si bien no nos permiten diagnosticar una patología si detectar el riesgo y de esta manera prevenir.
Mediante la imagenología hoy en día a nacido la tele medicina, una manera de ver y dar la opinión o valoración, mas el único que puede diagnosticar es aquel médico que tiene al paciente enfrente, entre las herramientas que incluye la imagenología destacan las radiografías (pueden tener partes radiolucidas y radiopacas), sonografias, ultrasonido, TAC, todos con ventajas y desventajas.
domingo, 10 de abril de 2016
Resumen de capitulos 8-9 Informática Biomédica Melchor Sánchez Mendiola
8- Internet y la profesión médica:
Uno de los principales objetivos de la Informática Biomédica es la toma de decisiones acertadas y la solución de problemas, tareas que se cimientan en el uso adecuado de los datos y las fuentes de información, pero, además, en la medicina moderna el paciente comienza a jugar un papel relevante mediante el uso de Internet. La materia prima de la informatización y el conocimiento médico son los datos, necesitamos fuentes y estrategias para obtenerlos y comunicarlos, la generación de documentos y publicaciones se incrementó de forma extraordinaria mediante Internet, agregando toneladas de paja que esconde una aguja.
El médico capacitado para los retos actuales y futuros debe saber encontrar información en fuentes confiables y utilizarla en el momento oportuno para tomar decisiones acertadas, orientar a los pacientes en que su rol de médico educador y tener conocimiento de las herramientas tecnológicas que impacten en su ejercicio profesional.
Web 1.0- Estática, 1994-1997, las páginas web eran documentos estáticos que jamás se actualizaban.
Web 2.0- Colaborativa, 2000-2010, los usuarios se convierten en distribuidores, se publica información y hay cambios en los datos.
Web 3.0- Colaborativa, 2003- segunda década del siglo XXI, ofrece información relevante según los intereses del usuario, genera, gestiona y difunde información de múltiple interés.
Al realizar una consulta en Internet, incluso si se hace mediante una Web semántica dotada de inteligencia artificial, es necesario discernir entre los resultados confiables y los que no lo son. En este sentido, hay que tener presente que la información siempre procede de un autor y se publica en un sitio; de este modo podemos identificar la reputación de ambos y suponer el grado de confiabilidad que conlleva.
9- Expediente clínico electrónico y sistemas de información:
Los objetivos que deben perseguirse en la elaboración del expediente clínico son los siguientes:
-Asistencial y epidemiológico: el más importante es promover la mejor atención del paciente y servir como apoyo de una buena administración de la atención médica y de los servicios de salud, facilitando atención y el seguimiento del paciente en las dos vertientes.
-Investigación: puede ser la base de investigación médico-asistencial o epidemiológica tanto a nivel individual como colectivo.
-Docencia: servir de apoyo a la enseñanza teórica-práctica de la medicina tanto en el pregrado como en el posgrado.
-Evaluación de la calidad en la atención: la calidad asistencial es el estudio de la estructura, el proceso y el resultado de la asistencia médica prestada. El expediente clínico sirve para evaluar la eficiencia de la atención prestada al paciente.
-Administrativo: se utiliza como pieza fundamental para las tareas de gestión del hospital o centro de salud.
-Jurídico-legal: es el único documento que revela la relación entre médico y paciente.
Expediente clínico.
Datos administrativos-ficha de identificación.
Anamnesis-ficha de identificación, padecimiento actual, antecedentes heredofamiliares, APP y APnP, interrogatorio por aparatos y sistemas.
Exploración física, inspección, palpación, percusión, auscultación.
Exámenes de laboratorio y gabinete, imagenología, nuevas tecnologías.
Evolución, especialidades médicas, indicaciones, observaciones de enfermería.
Diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
Expediente clínico orientado por problemas.
Datos iniciales, sociales, preventivos, médicos.
Lista de problemas, SOAP.
Planes de actuación, diagnóstico, tratamiento, educación.
Evolución de incidencias, seguimiento.
Monitorización, enfermos crónicos.
El expediente tiene como ventajas.
Herramienta para los trabajadores de la salud que permiten compartir recursos, servicios e información, permite contactar con información de salud para dirigirla a la toma de decisiones desde la atención, apoya el proceso de investigación médica, sistema de apoyo a la decisión clínica (SADC), Sistemas de prescripción electrónica asistida (SPEA). El intercambio de información de salud (IIS).
Uno de los principales objetivos de la Informática Biomédica es la toma de decisiones acertadas y la solución de problemas, tareas que se cimientan en el uso adecuado de los datos y las fuentes de información, pero, además, en la medicina moderna el paciente comienza a jugar un papel relevante mediante el uso de Internet. La materia prima de la informatización y el conocimiento médico son los datos, necesitamos fuentes y estrategias para obtenerlos y comunicarlos, la generación de documentos y publicaciones se incrementó de forma extraordinaria mediante Internet, agregando toneladas de paja que esconde una aguja.
El médico capacitado para los retos actuales y futuros debe saber encontrar información en fuentes confiables y utilizarla en el momento oportuno para tomar decisiones acertadas, orientar a los pacientes en que su rol de médico educador y tener conocimiento de las herramientas tecnológicas que impacten en su ejercicio profesional.
Web 1.0- Estática, 1994-1997, las páginas web eran documentos estáticos que jamás se actualizaban.
Web 2.0- Colaborativa, 2000-2010, los usuarios se convierten en distribuidores, se publica información y hay cambios en los datos.
Web 3.0- Colaborativa, 2003- segunda década del siglo XXI, ofrece información relevante según los intereses del usuario, genera, gestiona y difunde información de múltiple interés.
Al realizar una consulta en Internet, incluso si se hace mediante una Web semántica dotada de inteligencia artificial, es necesario discernir entre los resultados confiables y los que no lo son. En este sentido, hay que tener presente que la información siempre procede de un autor y se publica en un sitio; de este modo podemos identificar la reputación de ambos y suponer el grado de confiabilidad que conlleva.
9- Expediente clínico electrónico y sistemas de información:
Los objetivos que deben perseguirse en la elaboración del expediente clínico son los siguientes:
-Asistencial y epidemiológico: el más importante es promover la mejor atención del paciente y servir como apoyo de una buena administración de la atención médica y de los servicios de salud, facilitando atención y el seguimiento del paciente en las dos vertientes.
-Investigación: puede ser la base de investigación médico-asistencial o epidemiológica tanto a nivel individual como colectivo.
-Docencia: servir de apoyo a la enseñanza teórica-práctica de la medicina tanto en el pregrado como en el posgrado.
-Evaluación de la calidad en la atención: la calidad asistencial es el estudio de la estructura, el proceso y el resultado de la asistencia médica prestada. El expediente clínico sirve para evaluar la eficiencia de la atención prestada al paciente.
-Administrativo: se utiliza como pieza fundamental para las tareas de gestión del hospital o centro de salud.
-Jurídico-legal: es el único documento que revela la relación entre médico y paciente.
Expediente clínico.
Datos administrativos-ficha de identificación.
Anamnesis-ficha de identificación, padecimiento actual, antecedentes heredofamiliares, APP y APnP, interrogatorio por aparatos y sistemas.
Exploración física, inspección, palpación, percusión, auscultación.
Exámenes de laboratorio y gabinete, imagenología, nuevas tecnologías.
Evolución, especialidades médicas, indicaciones, observaciones de enfermería.
Diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
Expediente clínico orientado por problemas.
Datos iniciales, sociales, preventivos, médicos.
Lista de problemas, SOAP.
Planes de actuación, diagnóstico, tratamiento, educación.
Evolución de incidencias, seguimiento.
Monitorización, enfermos crónicos.
El expediente tiene como ventajas.
Herramienta para los trabajadores de la salud que permiten compartir recursos, servicios e información, permite contactar con información de salud para dirigirla a la toma de decisiones desde la atención, apoya el proceso de investigación médica, sistema de apoyo a la decisión clínica (SADC), Sistemas de prescripción electrónica asistida (SPEA). El intercambio de información de salud (IIS).
miércoles, 6 de abril de 2016
Resumen de clase 06/04/2016
La clase del día de hoy comenzamos hablando del expediente clínico, y sobre el expediente electrónico, herramientas que permiten tener mejor control sobre el médico y sus pacientes, es una manera de tener la información del paciente de manera practica rápida y actualizada.
La información correspondiente se puede encontrar en : NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010 y Manual del expediente clínico.
En esto vamos a encontrar la historia clínica, la cual es un instrumento de ayudar para completar el expediente clínico y es esencial para el diagnostico.
se mencionó la diferencia entre signo y síntoma, el primero es objetivo y el segundo es subjetivo.
Sintaxis Mensaje-sintaxis
Interpretar-recepción Emisión-objeto
Esto lo explicamos mejor mediante una actividad de descripción de un objeto, luego ver que signos presentaban al describirlo y estos mencionarlos, viendo todo esto como pacientes explicando sus síntomas y los otros como las médicos interpretándolos.
La demanda aparente son motivos que llevan a algo mientras que la demanda real es la verdadera situación por ejemplo un paciente que se preocupa por análisis de colesterol, su demanda aparente es saber sus niveles de colesterol mientras que la demanda real es la duda sobre su corazón, ya identificada se requiere de buscar o investigar los antecedentes heredo familiares de primer y segundo orden , papás y hermanos.
Se deben contemplar los antecedentes personales patológicos ( como parte del historial clínico), estos varían según genero edad etnia, otros factores y el tipo de paciente, después los antecedentes personales no patológicos, como edad, trabajo, religión, hábitos de alimentación e higiene),en seguida los signos vitales como FR, TA, TEM, FC, aparatos y sistemas se evalúan, según sus respectivos signos, enseguida la exploración sistematizada ( cabeza cuello tronco abdomen extremidades y genitales), habitus exterior, exploración física, palpación, percusión, auscultación, estudios e impresión diagnostica, diagnósticos diferenciales, diagnostico etiologico, morfológico, nosologico, y par terapéutico
La información correspondiente se puede encontrar en : NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010 y Manual del expediente clínico.
En esto vamos a encontrar la historia clínica, la cual es un instrumento de ayudar para completar el expediente clínico y es esencial para el diagnostico.
se mencionó la diferencia entre signo y síntoma, el primero es objetivo y el segundo es subjetivo.
Sintaxis Mensaje-sintaxis
Interpretar-recepción Emisión-objeto
Esto lo explicamos mejor mediante una actividad de descripción de un objeto, luego ver que signos presentaban al describirlo y estos mencionarlos, viendo todo esto como pacientes explicando sus síntomas y los otros como las médicos interpretándolos.
La demanda aparente son motivos que llevan a algo mientras que la demanda real es la verdadera situación por ejemplo un paciente que se preocupa por análisis de colesterol, su demanda aparente es saber sus niveles de colesterol mientras que la demanda real es la duda sobre su corazón, ya identificada se requiere de buscar o investigar los antecedentes heredo familiares de primer y segundo orden , papás y hermanos.
Se deben contemplar los antecedentes personales patológicos ( como parte del historial clínico), estos varían según genero edad etnia, otros factores y el tipo de paciente, después los antecedentes personales no patológicos, como edad, trabajo, religión, hábitos de alimentación e higiene),en seguida los signos vitales como FR, TA, TEM, FC, aparatos y sistemas se evalúan, según sus respectivos signos, enseguida la exploración sistematizada ( cabeza cuello tronco abdomen extremidades y genitales), habitus exterior, exploración física, palpación, percusión, auscultación, estudios e impresión diagnostica, diagnósticos diferenciales, diagnostico etiologico, morfológico, nosologico, y par terapéutico
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