Capítulo 21 Heurísticas cognitivas en medicina. Melchor Sánchez Mendiola, Marlette Lobato Valverde.
La palabra Heurística tiene múltiples significados e el diccionario, proviene de la raíz griega que significa -servir para encontrar algo, descubrir,inventar- el concepto que nos ocupa en relación con la práctica de la medicina se refiere a la psicología cognitiva, en este contexto se define como procesos mentales cognitivos que recurren a la experiencia para estimar probabilidades, son una especie de atajos mentales para aprender,recordar, o comprender el mundo que nos rodea y que tienen gran utilidad para identificar y resolver problemas de manera casi instantánea, se relacionan con el término reglas de pulgar o reglas de oro.
La heurística de representatividad consiste en el proceso por el cual la probabilidad de un evento se estima por la semejanza de sus características con las de una población.
La representatividad tipo I es juzgado por frecuencia percibida, al evaluar el problema de un paciente en términos de la distribución de frecuencia. La de tipo IIi tiene similitud con un prototipo durante el proceso diagnóstico hay características que coinciden con las representaciones mentales de la enfermedad. La representatividad tipo III o de variabilidad es similar a la II pero es para evaluar población. La de tipo IV es de creencias causales durante el proceso diagnóstico cuando el problema es de un sistema causal.
La heurística de anclaje y ajuste es el proceso mental por el cual se recurre a las características particulares de un paciente para estimar la probabilidad de una enfermedad, la mayor comprensión de las heurísticas cognitivas ha sido un paso importante para disminuir los errores cognitivos.
viernes, 6 de mayo de 2016
jueves, 5 de mayo de 2016
Capítulo 20 Toma de decisiones en medicina. Incertidumbre y probabilidad. Melchor Sánchez Mendiola, Mónica Hernández Victoria
Capítulo 20 Toma de decisiones en medicina. Incertidumbre y probabilidad. Melchor Sánchez Mendiola, Mónica Hernández Victoria
Incertidumbre es la falta de certidumbre, a su vez significa certeza u obligación de cumplir algo, es decir, conocimiento seguro y claro de algo, así como la firme adhesión de la mente a algo conocible, sin temor de errar.
El principio de incertidumbre de Heisenberg utilizando en física, que establece la imposibilidad de que determinados pares de magnitudes físicas sean conocidos con precisión arbitraria de manera simultánea.
En la practica médica las hipótesis diagnósticas a menudo son hechas por los médicos en el primer contacto con los pacientes, incluso antes de que estos les reporten sus síntomas, muchas de las decisiones a las que se enfrenta el médico en ese momento requieren de la intuición, entendida como un proceso cognitivo en el que se alcanza una decisión a pesar de que las razones no pueden ser descritas fácilmente.
Los médicos a menudo experimentan dudas acerca de qué le sucede al paciente y sobre cuál tratamiento será efectivo en el caso individual, las dudas inician por si deben buscarse más información y evidencia científica para clarificar el proceso del paciente, o si debe esperar la evolución natural.
Las publicaciones sobre incertidumbre en medicina describen varios tipos y fuentes de la misma, que pueden utilizarse para aplicar la comprensión de estos fenómenos. Existen diversas técnicas para enfrentar la incertidumbre, que incluyen métodos cuantitativos y cualitativos, como el analisis de decisiones, la medicina basada en evidencias, búsqueda de información en bases de datos electrónicas, uso de guías de practicas clínicas revisiones sistemáticas de la bibliografía.
Incertidumbre es la falta de certidumbre, a su vez significa certeza u obligación de cumplir algo, es decir, conocimiento seguro y claro de algo, así como la firme adhesión de la mente a algo conocible, sin temor de errar.
El principio de incertidumbre de Heisenberg utilizando en física, que establece la imposibilidad de que determinados pares de magnitudes físicas sean conocidos con precisión arbitraria de manera simultánea.
En la practica médica las hipótesis diagnósticas a menudo son hechas por los médicos en el primer contacto con los pacientes, incluso antes de que estos les reporten sus síntomas, muchas de las decisiones a las que se enfrenta el médico en ese momento requieren de la intuición, entendida como un proceso cognitivo en el que se alcanza una decisión a pesar de que las razones no pueden ser descritas fácilmente.
Los médicos a menudo experimentan dudas acerca de qué le sucede al paciente y sobre cuál tratamiento será efectivo en el caso individual, las dudas inician por si deben buscarse más información y evidencia científica para clarificar el proceso del paciente, o si debe esperar la evolución natural.
Las publicaciones sobre incertidumbre en medicina describen varios tipos y fuentes de la misma, que pueden utilizarse para aplicar la comprensión de estos fenómenos. Existen diversas técnicas para enfrentar la incertidumbre, que incluyen métodos cuantitativos y cualitativos, como el analisis de decisiones, la medicina basada en evidencias, búsqueda de información en bases de datos electrónicas, uso de guías de practicas clínicas revisiones sistemáticas de la bibliografía.
miércoles, 4 de mayo de 2016
Clase 04/05/2016
Clase 04/05/2016
La clase inicio con una presentación que nos mando el doctor, de la cual analizamos los primeras diapositivas, tratando de explicarlas de manera escrita, tras esto continuamos con la presentación pero en esta ocasión discutiendo la información de las mismas, las ideas, perspectivas, formas de llevar acabo la consulta, el análisis de el como actuar, el como pensar, la manera y base para diagnosticar.
Recordando que no existen conocimientos totales, siempre existe la duda, para todo y a que que no duda no esta consciente de la complejidad de factores y variables, incluso en la estadística esto queda muy claro,
Datos- no son conocimiento, son fundamentos de las preguntas y requieren explicación
Interpretación- Convierte a los datos en objetos inteligibles
(experiencia) aporta
significado a los datos. Estructuras
heurísticas no
da respuesta final, restringe la pregunta
Juicio Clínico- Evalúa
la interpretación en relación a otros posibles es argumentativa no
está dado, es siempre construido activamente
Acción- Evalua
y planifica cursos de acción del
dominio de los hechos al de los valores de
lo
que “sabe” a lo que debe “hacer” no hay guías ni manuales.
lunes, 2 de mayo de 2016
Clase 02/05/2016
02/05/2016
La clase inicio con un recuento de quienes no entregaron o no llego, después se hablo respecto a el llamado factor humano o humanista como médicos, y como se puede interpretar.
Hablando de ética y tratamiento se nos envió una presentación para la clase y como complemento se puso el ejemplo con un compañero que se enfermo recientemente (Germán Sánchez Canales - diagnosticado como bebe chillón ), revisando su receta. precio de consulta medicamentos tiempo del tratamiento.
La atención al paciente debe ser segura, efectiva, oportuna, centrada en el paciente.
Para tomar una decisión es algo complejo, se requiere de tener toda la información posible, pero siempre el que decide es el paciente, aun que deleguen la responsabilidad, claro que esto es una competencia entre lo que el paciente cree, sabe, lo que le cuentan, los mil y un remedios caseros contra lo que sabe el médico.
y como tarea leer sobre Sísifo.
La clase inicio con un recuento de quienes no entregaron o no llego, después se hablo respecto a el llamado factor humano o humanista como médicos, y como se puede interpretar.
Hablando de ética y tratamiento se nos envió una presentación para la clase y como complemento se puso el ejemplo con un compañero que se enfermo recientemente (Germán Sánchez Canales - diagnosticado como bebe chillón ), revisando su receta. precio de consulta medicamentos tiempo del tratamiento.
La atención al paciente debe ser segura, efectiva, oportuna, centrada en el paciente.
Para tomar una decisión es algo complejo, se requiere de tener toda la información posible, pero siempre el que decide es el paciente, aun que deleguen la responsabilidad, claro que esto es una competencia entre lo que el paciente cree, sabe, lo que le cuentan, los mil y un remedios caseros contra lo que sabe el médico.
y como tarea leer sobre Sísifo.
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